O FÍGADO
O FÍGADO é dividido anatomicamente em 8 segmentos conforme classificação proposta por Claude Couinaud, cada um deles com irrigação sanguínea e drenagem venosa próprias. Os marcos anatômicos que regem a divisão do fígado nos 8 segmentos são : linha de Cantlie , ramos portais direito e esquerdo , [...]
Octreotídeo profilático após duodenopancreatectomia com reconstrução pancreato-jejunal ducto-mucosa
Fístula pancreática é a principal complicação cirúrgica após pancreatectomias e várias estratégias são utilizadas para evitar esta grave complicação. Entre os recursos utilizados estão o uso de medicações inibidoras da secreção exócrina pancreática como octreotídeo e análogos da somatostatina. A eficiência destas drogas permanece controversa. Os fatores de [...]
Colas selantes de fibrina reduzem a incidência de fístulas após duodenopancreatectomias?
Martin e Au, de Brisbane, Austrália, operaram 57 pacientes (25 com cola e 32 sem cola), realizando GDP sem preservação do piloro e com anastomose ducto-jejunal. Utilizaram lipase no dreno > 1000 UI/L ou > 4 x o valor sérico que consideram mais específico que Amilase > 3 [...]
Avanços nas cirurgias do fígado e do pâncreas
Até há pouco tempo, a cirurgia do fígado era um grande tabu, relacionada freqüentemente a grandes incisões, sangramentos com necessidades de transfusões sangüíneas, permanência em UTI por vários dias e risco de morte acima das outras cirurgias abdominais. As doenças próprias do fígado cresceram em incidência, principalmente pelo [...]
Ressecção de colangiocarcinoma perihilar em pacientes com metástases linfonodais
O colangiocarcinoma perihilar (CPH) é o câncer de ducto biliar mais comum e sua incidência nos países ocidentais situa-se em torno de 2 novos casos por ano por 100.000 habitantes. O tratamento cirúrgico é o único potencialmente curativo com tempo de vida médio pós-operatório variando de 35 a [...]
Câncer de Vesícula Biliar
É o câncer mais comum das vias biliares e o quinto mais frequente do aparelho digestivo , correspondendo a 3 a 4% das neoplasias malignas nos homens e 8 a 10% nas mulheres. Ocorre com mais frequência (até 6 vezes mais) em mulheres que em homens , geralmente [...]
CISTO HEPÁTICO CILIADO
Cisto Hepático Ciliado : Tratamento Cirúrgico Surgical Management of Ciliated Hepatic Foregut Cyst Ioannis A. Ziogas ,1 Dirk J. van der Windt,2 Gregory C. Wilson,2 Alessandro Furlan,3 Michael A. Nalesnik,4 Samer Tohme,2 and David A. Geller2 Hepatology 71:1, 386-8, [...]
