Cisto Hepático Ciliado : Tratamento Cirúrgico
Surgical Management of Ciliated Hepatic Foregut Cyst
Ioannis A. Ziogas ,1 Dirk J. van der Windt,2 Gregory C. Wilson,2 Alessandro Furlan,3 Michael A. Nalesnik,4 Samer Tohme,2 and David A. Geller2
Hepatology 71:1, 386-8, 2020
Cistos hepáticos ciliados (CHC) são formações embrionárias raras e benignas, com origem no intestino anterior embrionário que também origina a faringe primitiva, esôfago, estômago, parte do duodeno, fígado, vias biliares, pancreas, trato respiratório e pulmões. Durante a formação embrionária, bronquíolos anormais podem migrar da cavidade pleural para a cavidade peritoneal sendo incorporados pelo divertículo hepático, formando a massa cística.
Apresentam risco de transformação em carcinoma de células escamosas (carcinoma espinocelular – CEC).
Entre 2000 e 2019 , 13 casos foram identificados na Un Pittsburgh. Em 10 pacientes (77%) , os achados foram incidentais e 3 (23%) apresentaram dor abdominal.
Praticamente todos eram uniloculares e 10 (77%) localizados no segmento IV.
Todos foram ressecados, 12 (92%) com segmentectomias e 1 com hepatectomia.
Oito (62%) foram operados com cirurgia minimamente invasive (7 laparoscopias e 1 robótica).
CEC foi identificado em 1 caso (8%).
Em resumo :
CHC é raro, não neoplásico, com pouco mais de 100 casos reportados na literature, com as maiores casuísticas relatando em torno de 6 casos.
A maioria é diagnosticado incidentalmente. Na imagem apresentam conteúdo mucóide espesso e denso que pode confundi-los com tumor sólido.
Sua incidência é rara (cerca de 1 /3600 pacientes atendidos por doenças no fígado).
Localização habitual, ao lado esquerdo da vesicular (segmento IV).
Apresenta 5% de chance de malignização em CEC.
O tratamento é cirúrgico , por ressecção, e não existem relatos de recidiva.
