As terapias antivirais contra hepatite B são muito eficazes mas a questão é se podem ou não serem suspensas.
Em pacientes com fibrose, ao longo dos anos ocorre regressão da fibrose e melhora do parênquima, da função hepática, com redução do risco de descompensações como ascite , encefalopatia e hepatocarcinoma.
A perda do AgHBs é rara mas ocorre numa frequência de 0,15% ao ano.
Gestantes com carga viral positiva podem ser tratadas no terceiro trimestre com segurança ao feto e menor transmissão vertical.
Pacientes F3/F4 não devem interromper o tratamento antiviral e devem manter o rastreamento de HCC.
Pacientes podem seletivamente, com rigoroso seguimento médico, suspender o tratamento antiviral.
(Daryl Lau – Harvard Medical School)
