Cirurgias do Fígado

Até há pouco tempo, a cirurgia do fígado era um grande tabu, relacionada freqüentemente a grandes incisões, sangramentos com necessidades de transfusões sangüíneas, permanência em UTI por vários dias e risco de morte acima das outras cirurgias abdominais. As doenças próprias do fígado cresceram em incidência, principalmente pelo crescimento das hepatites virais, aumento do uso de hormônios e obesidade endêmica, situações presentes em milhões de pessoas que predispõem à ocorrência de doenças crônicas do fígado [...]

Ressecção Ex-Vivo de fígado e pâncreas com auto-transplante de fígado para tratamento de tumor de cabeça de pâncreas, do tipo neuroganglioma com invasão e trombose de veia porta. Relato do primeiro caso no mundo realizado com sucesso em jovem de 31 anos, atualmente com 5 anos de pós-operatório, livre de doença. Matsuoka e cols, Columbia University - NY, USA - Liver Transplantation 21(12):1553-1556.

Cirróticos com HDA por hipertensão portal (HP) com gradiente portal elevado (> 12mmHg) apesar de terapia farmacológica, têm alto risco de recidiva de HDA (reHDA) e a insistência no tratamento endoscópico eleva seu custo sem melhorar a sobrevida. Alternativas para estes casos são: descompressão portal e/ou transplante de fígado (TF). O TIPS é considerado uma ponte para o transplante enquanto shunts seletivos (AERD) podem ser tratamentos de longo prazo, mas, apesar de resultados promissores em [...]

Comparação de radiofrequencia (RF) e ressecção (RSC) no tratamento do hepatocarcinoma (HCC) recorrente. Ainda não existem guidelines que definam o melhor tratamento para o HCC recorrente após ressecção. Os métodos atualmente utilizados são: quimioembolização, ressecção e transplante. Alguns estudam mostram, após análise de explantes de pacientes transplantados que, mesmo após a avaliação radiológica mostrar boa resposta a radiofreqüência, 40% dos nódulos apresentam tecido viável e 30% dos nódulos progrediram. Dois autores, de serviços da França [...]

(revisão realizada por autores do departamento de cirurgia do Westmead Hospital - Austrália ) O câncer colorretal é o terceiro mais frequente do mundo. 25% dos casos de câncer colorretal apresentam metástases hepáticas sincrônicas até 50% apresentará metástases hepáticas metacrônicas. Entretanto, menos de 25% das metástases colorretais são consideradas ressecáveis. No ano 2000, Adam do grupo francês liderados por Bismuth , publicou série de pacientes submetidos a a hepatectomia em 2 tempos, onde uma primeira ressecção [...]