Inflamação causada pelo vírus da hepatite delta (VHD), que é um RNA vírus que depende do vírus da hepatite B (VHB) para seu ciclo de vida e reprodução .
É adquirido como co-infecção com o VHB ou como superinfecção em pacientes com infecção crônica pelo VHB.
Co-infecções tem maior chance de clareamente e superinfecções levam a quadros agudos e cronificação .
Cerca de 5% de portadores crônicos do VHB são também portadores do VHD>
São descritos 8 genotipos do VHD , de 1 a 8. O mais prevalente no Brasil é o genótipo 3.
Supõe-se que os genótipos estejam envolvidos com o tipo de evolução da doença. O genótipo do VHB subjacentes também pode ter um papel na evolução do VHD, com o genótipo C proporcionando maior replicação do VHD e genótipo A menor carga viral do VHD.
A infecção crônica pelo VHD leva a cirrose em 2/3 dos pacientes , o que representa um risco 3 vezes maior em comparação com pacientes monoinfectados com VHB.
O risco de descompensação é 2,2 vezes maior e o risco de desenvolvimento de Hepatocarcinoma também é 3,2 vezes maior no paciente com VHD em comparação com o monoinfectado pelo VHB.
Não há correlação entre viremia e gravidade da doença hepática.
Não há tratamento antiviral efetivo.
Os tratamentos atuais ainda são baseados no emprego por longo prazo de interferon e na supressão da atividade do VHB.
