Doenças do Fígado

São infecções intra-hepáticas, de várias origens (continuidade, hematogênica arterial ou portal, biliar, necrose tecidual) que levam a coleções predominantemente ocupadas por bactérias, amebas ou mistos. Ocorrem mais em homens que em mulheres e seu tratamento envolve agir sobre a causa primária, antibioticoterapia endovenosa prolongada e punção, com aspiração ou colocação de dreno. O uso de antibióticos endovenosos é consensual mas a realização apenas de punção ou colocação de dreno não parece ser consensual. Revisão e [...]

Descritos por Edmondson em 1958, sua incidência começou a aumentar a partir da disseminação do uso de hormônios, principalmente anticoncepcionais orais (ACO), a partir dos anos 70, atingindo cerca de 3 pessoas por milhão de habitantes. 90% dos casos ocorrem em mulheres jovens, relacionados ao uso de contraceptivos orais desde jovens. Trata-se de tumor geralmente solitário de tamanhos variados. Em 10 a 24% dos pacientes podem ser múltiplos e quando existem mais que 10 considera-se [...]

Esteróides anabolizantes são hormônios sintéticos com ação semelhante à testosterona (produzida pelos testículos e pela glândula adrenal). Sua produção sintética começou em 1935 e seu uso foi mudando ao longo do tempo. Na 2ª Guerra Mundial foi administrada a soldados alemães para aumentar sua agressividade. Na década de 50 foi utilizada por halterofilistas em competições de levantamento de peso e a partir dos anos 70 atletas começaram tentar melhorar sua performance com estas substâncias. Na [...]

Do ponto de vista cirúrgico o fígado não se divide em direito e esquerdo no ligamento falciforme. Uma linha imaginária que passa pelo leito da vesícula biliar e segue posteriormente em direção da veia cava, chamada linha de Cantlie, que realmente divide o lobo direito e esquerdo. Atualmente, descreve-se a fissura principal que passa na borda medial do leito da vesícula em direção ao lado esquerdo da veia cava. Na década de 50, diversos autores [...]

A biópsia hepática representa 1/50000 do tecido hepático. A realização de biópsias de segmentos hepáticos diferentes do mesmo indivíduo para avaliação de hepatites crônicas mostram diferentes alterações histológicas 20 a 40% das vezes. Assim, outros métodos que avaliem globalmente o fígado são necessários para definição mais precisa do tratamento e acompanhamento necessários a estes pacientes. ​ (Infect Dis Clin N Am 26:849-861, 2012)

A apresentação clínica da cirrose biliar primária (CBP) mudou recentemente , com diagnóstico mais precoce em jovens , principalmente mulheres , assintomáticas , com elevação de enzimas hepáticas principalmente canaliculares e alterações histológicas incipientes. Nesta situação, o manuseio clínico é diferente, tendo como metas evitar o avanço para cirrose, colestase grave , prurido , insuficiência hepática ou desenvolvimento de hepatocarcinoma (HCC). Devido ao seu carácter autoimune, uma série de medicações já foi testada , sem benefício [...]

Metástases Hepáticas de Câncer Colorretal: ​ Apenas o tratamento cirúrgico ou quimioterapia sistêmica isolados não são suficientes. A quimioterapia sistêmica pré-operatória pode reduzir o volume tumoral e fornecer dados acerca da sua sensibilidade a tratamentos futuros. O emprego de Qt adjuvante já está sendo comprovado através de estudos recentes que mostram maior sobrevivência livre de tumor e maior sobrevivência total aos grupos que empregam este tratamento. 5 FU com ac folinico é um esquema eficaz [...]

Metástases Hepáticas de Câncer Colorretal: ​ Apenas o tratamento cirúrgico ou quimioterapia sistêmica isolados não são suficientes. A quimioterapia sistêmica pré-operatória pode reduzir o volume tumoral e fornecer dados acerca da sua sensibilidade a tratamentos futuros. O emprego de Qt adjuvante já está sendo comprovado através de estudos recentes que mostram maior sobrevivência livre de tumor e maior sobrevivência total aos grupos que empregam este tratamento. 5 FU com ac folinico é um esquema eficaz [...]

No dia 05/02/2013 foi realizada hepatectomia esquerda com anastomose bílio-digestiva intrahepática à direita para correção de estenose cicatricial de colédoco com litíase intrahepática e colangites de repetição. Na 3a feira seguinte, dia 12/02, nova hepatectomia esquerda para tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal. Ambos os pacientes já tiveram alta hospitalar. Reuniões clínicas com discussões de casos estão sendo programadas e novas ações do Hospital ampliarão as condições para cirurgias do fígado, hipertensão, vias biliares [...]

CISTOS HEPÁTICOS NÃO PARASITÁRIOS E NÃO BILIARES: ​ Cistos Simples São formações hepaticas simples, encontradas em 6 a 10% dos exames de imagem. Ocorrem mais frequentemente com a idade, havendo publicações que mostram mais da metade dos pacientes acima de 60 anos com um ou mais cistos. Podem ser únicos, múltiplos ou difusos e medir de 1 mm a mais de 20 cm, sendo mais frequentes em mulheres , numa incidência de 2:1 em relação [...]